El papel de la Bioética en la violencia intrafamiliar

La violencia intrafamiliar es definida como las conductas reiteradas de violencia física, psicológica (verbal o no verbal) y económica, dirigida a las y los progenitores, o a aquellas personas que ocupen su lugar. Se considera un problema de salud pública. En cuanto a la prevalencia en estudios longitudinales se muestra mayor afección en la agresión psicológica (75%), seguida de la violencia física (37), en la violencia económica se estima de 29%, en la violencia patrimonial el daño a la propiedad 59% y en robo el 16%. Cabe mencionar que estos datos se deben tratar con cautela, por el alto nivel de ocultamiento en los progenitores, causado por miedo, estigma e inclusive por intentar mantener la “armonía familiar” (Shirley Jeannet, 2020).

La organización mundial de la Salud estima que el 30 % de mujeres sufren de violencia psicológica, física o sexual o económica en algún momento de su vida. Estas mujeres que viven en violencia cursan con estrés, depresión, ansiedad y además son propensas a consumir substancias ilegales y a cometer suicidio. Las principales actitudes violentas en la familia generan problemas mentales en la pareja y en los hijos (violencia entre hermanos, con las novios o novias, en la escuela con los maestros y compañeros). Estudios han demostrado que la violencia psicológica se asocia a trastornos mentales y a suicidio, la violencia física se asocia a mal estado de salud y a calidad de vida deteriorada, la violencia económica se asocia a depresión y desnutrición, además el agresor puede realizar violencia patrimonial como dañar la propiedad de la pareja o robarle, lo que provoca miedo y angustia en la victima (Rodríguez, 2021).  

Se ha encontrado en la literatura diferentes etapas del ciclo de la violencia en la familia, en la que se distinguen actitudes violentas y responsabilidades en los actores involucrados en la situación de la violencia (los progenitores, los hijos y otros que se encuentren en el seno familiar). Según el estudio realizado por Cuervo en la teoría propuesta por Lenore Walker del “Ciclo de la violencia” se divide en tres fases y se repiten cíclicamente en el curso de una relación abusiva, que consiste en: Acumulación de tensión, Explosión de tensión y Luna de miel. En las que se inicia con gritos, pequeñas peleas, miradas y comportamientos hostiles, aumentando la intensidad hasta llegar a los golpes y agresiones mayores (Cuervo, 2013).

Como se observa en la película “Te doy mis ojos” el esposo (agresor) culpa a la esposa (víctima) de todo lo que pasa e intenta imponer sus ideas y sus razonamientos, la víctima empieza a evitar cualquier cosa que pueda detonar la ira de la pareja y acaba aceptando todo. Se observa en el agresor una violencia gradual, que comienza con empujones hasta los golpes y finalmente reconoce su pérdida de control, pero lo justifica haciendo responsable de su comportamiento a la esposa. 

El agresor se muestra arrepentido por su conducta se disculpa y promete que cambiará asegurando que no volverá a suceder, dejan espacio de tiempo sin violencia, pero cuando el agresor se siente seguro y si algo lo perturba, se iniciará el ciclo, incluso puede ser con mayor intensidad y con nuevas formas de violencia. La esposa (victima) cae en un periodo de indefensión aprendida, viviendo en condiciones abusivas, ante las amenazas y sensación de impotencia, se rinde (crisyoung4ever. 2012). 

Es importante dar seguimiento a estos comportamientos, ya que deben recibir tratamiento psicológico y/o psiquiátrico para atender el trastorno de comportamiento que padecen, tanto el esposo (agresor) como la esposa (víctima). En cuanto a la víctima también tiene un problema al someterse a ese trato y no denunciar, aunque, en su circunstancia es normal tener miedo, por eso necesita apoyo, tanto de su familia o seres queridos como de profesionales, para romper ese círculo. Actualmente se cuenta con varios centros de apoyo, dependencias gubernamentales y de salud, así como la línea 911 donde pueden denunciar este tipo de actos. 

Conclusión

Al analizar los aspectos del comportamiento de las personas que están involucradas en la violencia intrafamiliar y sus repercusiones sociales, se hace necesario valorar los aspectos bioéticos en este tipo de situación, ya que existe una gran desigualdad e injusta relación, porque predomina la violencia y el maltrato. Desde la bioética este tipo de relación es maleficiente, dado al daño que se genera a los miembros de la familia. También atenta contra el principio de justicia, ya que nadie debe tener beneficios a partir de condiciones ventajosas, pues entre la víctima y el agresor existe un desequilibrio de poder. El profesional de la salud al detectar a una mujer maltratada también entra en dilemas éticos como el de la confidencialidad (cuando la paciente pide que no denuncie) que está en conflicto con el de la beneficencia (procurar su salud, pero también su seguridad). También está el principio de autonomía, que en situación de maltrato esta disminuida y pone a la víctima en condiciones de vulnerabilidad ya que no tiene la fortaleza para tomar las decisiones sobre su vida y la de sus hijos. Los profesionales tenemos la obligación de promover las condiciones necesarias para ayudar en lo posible a la víctima y también al agresor (porque los dos están enfermos), además, si existe peligro inminente para la victima el profesional de la salud tiene el deber de avisar a las autoridades.

Fuentes Bibliográficas

1. Organización Panamericana de la Salud. (2019). Programa de violencia familiar. Organización Mundial de la salud. https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=9998:violence-prevention-program&Itemid=962&lang=es
2. Essayag, S. (2017). Del Compromiso a la Acción: Políticas para Erradicar la Violencia contra las Mujeres en América Latina y el Caribe. Documento de análisis regional. PNUD y ONU Mujeres. https://lac.unwomen.org/es/digiteca/publicaciones/2017/11/politicas-para-erradicar-la-violencia-contra-las-mujeres-america-latina-y-el-caribe
3. Shirley Jeannet, A. R. & Hidalgo García, M. V. (2020). Fundamentos teóricos y factores explicativos de la Violencia filio-parental. Un estudio de Alcance. Anales De Psicología, 36(2), 220-231. https://www.proquest.com/central/docview/2394122399/FFA24BA3524640DDPQ/1?accountid=41021
4.  Rodríguez, C. G., Uicab, L. A. C., Borges, G. G., Martínez, E. S., Salmerón, J., & Shigematsu, L. M. R. (2021). Violencia de pareja y depresión en mujeres que trabajan en una institución de salud de México. Gaceta sanitaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria, 35(2), 161-167
5. Acuña, D. A. R. (2011). La medición de riesgo biopsicosocial en la violencia intrafamiliar. Revista De Psicología GEPU, 2(1), 24-37. https://search.proquest.com/scholarly-journals/la-medición-de-riesgo-biopsicosocial-en-violencia/docview/1212455654/se-2?accountid=4102
6. Castillo-Pulido, L. E. (2011). El acoso escolar. De las causas, origen y manifestaciones a la pregunta por el sentido que le otorgan los actores. magis, Revista Internacional de Investigación en Educación, 4 (8) Edición especial La violencia en las escuelas, 415-428.
7. Cordón C.L. (2011)Guía para la identificación y prevención del acoso escolar (Bullying),2011. Guatemala   https://www.sdgfund.org/sites/default/files/CPPB_GUIA_Guate_Prevencion%20acoso%20escolar.pdf
8. Cuervo M. Martines J. (2013) Descripción y caracterización del ciclo de violencia que surge en la relación de pareja. Revista Tesis psicológica, 8 (1), 80-88.
9. Basta_MX. (2014, 14 de julio). “El Sándwich de Mariana” . YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=Jgc9k83fIEA
10. crisyoung4ever. (2012, 25 de noviembre). Violencia de género. Ciclo de la violencia. . YouTube. https://youtu.be/_TJTL6C98UY